Гастроэнтеролог Сухарева назвала причины искажения анализа кала на скрытую кровь

Фото: 123RF/armmypicca

Иногда анализ показывает положительный результат, который опровергает колоноскопия. Причины ошибочного теста в своем телеграм-канале назвала врач-терапевт и гастроэнтеролог Ольга Сухарева

Зачем нужен анализ

Тест входит в ежегодную диспансеризацию для людей старше 40 лет. Он помогает выявить новообразования в кишечнике.

Сосуды на поверхности полипов или опухолей часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Тест выявляет его, но он не может заменить колоноскопию, так как опухоли иногда не кровят.

Причины ложноположительного анализа кала на скрытую кровь

1. Неправильная сдача анализа (бензидиновая проба или реакция Грегерсена). Когда человек перед сдачей кала ест мясо, результат с высокой вероятностью будет положительным. Сегодня применяются более современные тест-системы, которые не требуют диеты.


2. Кровотечение есть, но источник находится не в кишечнике. Такое наблюдается при эрозии после курса обезболивающих препаратов, кровоточивости десен, обострении гингивита или варикозе вен пищевода.


Фото: 123RF/orawanpat

3. Анализ количественным иммунохимическим методом FOB Gold. Это самый современный иммунологический тест, который направлен на выявление патологий нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом анализ нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах ЖКТ, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию, что может искажать результаты.

Если пришел положительный тест, а колоноскопия в норме, следует провести исследование повторно, чтобы исключить ошибки с вероятностью 100%. При этом стоит уточнить анамнез, исключить прием обезболивающих. Перед повторной колоноскопией лучше проконсультироваться с врачом.

Ранее ученые установили, что использование домашних тестов на рак толстой кишки способствует снижению смертности от этого вида онкологии на 33%.